Dzemdes kakla vēža skrīnings

Sieviešu skaits mērķa populācijā – unikālo sieviešu skaits, kuras atbilst valsts organizētā dzemdes kakla vēža skrīninga programmas ietvaros noteiktajai vecuma grupai (25–69 gadi), saskaņā ar Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”. Mērķa populācija tiek aprēķināta uz vidējo sieviešu skaitu Latvijā attiecīgajā gadā un dalīta ar skrīninga intervālu – 3 gadi (līdz 2025. gada 1. jūlijam).

Unikālo uzaicināto sieviešu skaits - unikālo sieviešu skaits, kurām saskaņā ar Nacionālā veselības dienesta (NVD) informācijas sistēmā (VIS) pieejamo informāciju ir sagatavota un nosūtīta uzaicinājuma vēstule dalībai dzemdes kakla vēža skrīningā.

Uzaicinājumu aptvere – uzaicināto unikālo personu īpatsvars gada mērķa populācijā. Rādītājs tiek aprēķināts kā uzaicinātās populācijas attiecība pret gada mērķa populāciju, norāda kāda daļa no mērķa populācijas ir saņēmusi uzaicinājumus dalībai skrīninga programmā noteiktajā skrīninga periodā. Sniedz informāciju par programmas organizācijas efektivitāti (mērķis - 95 % (pieņemams līmenis), >95% (vēlams līmenis).

Unikālo skrīninga izmeklējumu veikušo sieviešu skaits – unikālo sieviešu skaits, kuras veikušas valsts organizētā vēža skrīninga ietvaros noteikto primāro skrīninga izmeklējumu (citoloģiju vai augsta riska CPV (AR CPV) noteikšanu) saskaņā ar normatīvajiem aktiem (Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumi Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”) un kuru izmeklējums ir kodēts atbilstoši Nacionālā veselības dienesta noteiktajām prasībām par valsts organizētā dzemdes kakla vēža skrīninga sniegšanas nosacījumiem (skatīt – Datu atlases kritēriji).

Izmeklējumu aptvere - skrīningā izmeklēto personu īpatsvars mērķa populācijā. Rādītājs, kas tiek aprēķināts kā skrīninga izmeklējumus veikušo sieviešu skaita attiecība pret mērķa populāciju un norāda, kāda daļa no mērķa populācijas ir veikusi skrīninga izmeklējumu (citoloģija vai primārais AR CPV tests) noteiktajā laika periodā. Rādītājs sniedz informāciju par skrīninga programmas organizatorisko efektivitāti (mērķis: 70 % – pieņemams līmenis, >85 % – vēlamais līmenis).

Atsaucība – izmeklējumu veikušo unikālo personu īpatsvars uzaicināto vidū. Rādītājs tiek aprēķināts kā skrīninga izmeklējumus veikušo sieviešu skaita attiecība pret uzaicināto sieviešu skaitu konkrētajā gadā. Rādītājs sniedz informāciju par skrīninga programmas organizatorisko efektivitāti (mērķis: 70 % – pieņemams līmenis, >85 % – vēlamais līmenis).

Primāro skrīninga rezultātu sadalījums – unikālo sieviešu skaits atbilstoši primārā skrīninga izmeklējuma rezultātam. Rezultātu sadalījums tiek veikts atbilstoši izmeklējuma metodei, kas noteikta Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”.

Izmeklējuma metodes un rezultātu kodējums pa periodiem:

2009.–2020. gads – sievietēm vecumā 25–69 gadi primārā skrīninga izmeklējuma metode konvencionālā citoloģija (tiek ņemts vērā gada ietvaros iesniegtais pēdējais izmeklējuma rezultāts).

• A0 – testēšana bez rezultāta
• A1 – norma, nav atrasts intraepiteliāls bojājums
• A2 – ASC-US: neskaidras nozīmes daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
• A3 – LSIL: viegla displāzija
• A4 – HSIL: vidēja/smaga displāzija
• A5 – AGUS: neskaidras nozīmes glandulārā epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
• A6 – malignizācijas pazīmes
• A7 – saplīsis stikliņš

Sievietēm vecumā 25–69 gadi primārā skrīninga izmeklējuma metode šķidruma citoloģija (tiek ņemts vērā gada ietvaros iesniegtais pēdējais izmeklējuma rezultāts).

No 2021. gada 1. jūnija konvencionālā citoloģija tika aizstāta ar šķidruma citoloģiju. Veicot izmaiņas dzemdes kakla vēža pārbaudes metodē, līdz 2021. gada nogalei tika noteikts pārejas periods, kura laikā varēja veikt gan citoloģiskās uztriepes izmeklējumu, gan šķidruma citoloģiju.

• A0 – testēšana bez rezultāta
• A1 – norma, nav atrasts intraepiteliāls bojājums
• A2 – ASC-US: neskaidras nozīmes daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
• AH – ASC-H neskaidras nozīmes daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas, nevar izslēgt HSIL
• A3 – LSIL: viegla displāzija
• A4 – HSIL: vidēja/smaga displāzija
• A5 – AGUS: neskaidras nozīmes glandulārā epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
• A6 – malignizācijas pazīmes

No 2022. gada 1. jūlija: sievietēm vecumā 25–29 gadi - primārā skrīninga izmeklējuma metode ir šķidruma citoloģija; sievietēm vecumā 30–69 gadi primārā skrīninga izmeklējuma metode - augsta riska CPV (cilvēka papilomas vīrusa) noteikšana.

• A0 – testēšana bez rezultāta
• A1 – norma, nav atrasts intraepiteliāls bojājums
• A2 – ASC-US: neskaidras nozīmes daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
• AH – ASC-H neskaidras nozīmes daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas, nevar izslēgt HSIL
• A3 – LSIL: viegla displāzija
• A4 – HSIL: vidēja/smaga displāzija
• A5 – AGUS: neskaidras nozīmes glandulārā epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas.
• A6 – malignizācijas pazīmes
• Cilvēka papilomas vīruss pozitīvs
• Cilvēka papilomas vīruss negatīvs

Vecuma grupas – unikālo sieviešu skaits tiek sadalīts piecu gadu vecuma grupās no 25 līdz 69 gadiem.

Metodoloģiju ir izstrādājis un pielāgojis SPKC Pētniecības un veselības statistikas departaments sadarbībā ar Nacionālo veselības dienestu (NVD), balstoties uz Eiropas Komisijas apkopotajiem indikatoriem, kuri detalizēti aprakstīti European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening (2nd edition), 2008. Supplements, 2015.

Metodoloģija ir sagatavota, ņemot vērā Latvijas datu sistēmu iespējas un starptautiskās vadlīnijas, un tā atspoguļo sistemātisku, metodoloģiski korektu pieeju dzemdes kakla vēža skrīninga indikatoru aprakstam un programmas uzraudzībai.

Ieviešot skrīninga reģistru, kā arī nodrošinot papildu datu pieejamību un kvalitātes kontroli, metodoloģija tiks papildināta un pielāgota aktuālajai situācijai.

• Nacionālā veselības dienesta Veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas norēķinu sistēma “Vadības informācijas sistēma" (NVD VIS) – sniedz informāciju par skrīninga programmas ietvaros nosūtītajām uzaicinājuma vēstulēm, veiktajiem skrīninga izmeklējumiem un to rezultātiem.
• Centrālā statistikas pārvalde (CSP) – sniedz datus par mērķa populāciju.

Skrīninga izmeklējumu veikušās personas tiek atlasītas no NVD VIS, saskaņā ar NVD publicētajiem VALSTS ORGANIZĒTĀ DZEMDES KAKLA VĒŽA SKRĪNINGA SNIEGŠANAS NOSACĪJUMIEM.

Pamatdiagnozes kods – Z12.4. Dzemdes kakla audzēju speciāli skrīningizmeklējumi (SSK-10).

Manipulāciju kodi

2015.-2020.gads

Pamatdiagnozes kods – Z12.4. Dzemdes kakla audzēju speciāli skrīningizmeklējumi un ambulatorās manipulācijas kods (42026-42033).

2021.gads

Pamatdiagnozes kods – Z12.4. Dzemdes kakla audzēju speciāli skrīningizmeklējumi un ambulatorās manipulācijas kods (42034-42041).

No 2022. gada 1. jūlija

Pamatdiagnozes kods – Z12.4. Dzemdes kakla audzēju speciāli skrīningizmeklējumi un ambulatorās manipulācijas kods (42023-42041; 46998; 46999; 47025;47034).

Anita Mauriņa

Reģistru pārraudzības nodaļas vadītāja

Tālrunis: 67387665

Renāte Putniņa

Reģistru pārraudzības nodaļa

Sabiedrības veselības analītiķe

Tālrunis: 27893727

Annika Smilga-Veide

Reģistru pārraudzības nodaļa

Sabiedrības veselības analītiķe

Tālrunis: 67475147