Krūts vēža skrīnings

Sieviešu skaits mērķa populācijā – unikālo sieviešu skaits, kuras atbilst valsts organizētā krūts vēža skrīninga programmas ietvaros noteiktajai vecuma grupai (50-69 gadi), saskaņā ar Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”. Mērķa populācija tiek aprēķināta uz vidējo sieviešu skaitu Latvijā attiecīgajā gadā un dalīta ar skrīninga intervālu – 2 gadi.

Unikālais uzaicināto sieviešu skaits - unikālo sieviešu skaits, kurām saskaņā ar Nacionālā veselības dienesta (NVD) Vadības informācijas sistēmā (VIS) pieejamo informāciju ir sagatavota un nosūtīta uzaicinājuma vēstule dalībai krūts vēža skrīningā.

Uzaicinājumu aptvere – unikālo uzaicināto sieviešu skaita attiecība pret gada mērķa populāciju. Norāda, kāda daļa no mērķa populācijas ir saņēmusi uzaicinājumus dalībai skrīninga programmā noteiktajā periodā. Sniedz informāciju par programmas organizācijas efektivitāti (mērķis - 95 % (pieņemams līmenis), >95% (vēlams līmenis)).

Unikālās skrīninga izmeklējumu veikušās sievietes – unikālo sieviešu skaits, kuras veikušas valsts organizētā vēža skrīninga ietvaros noteikto primāro skrīninga izmeklējumu (mamogrāfiju) saskaņā ar normatīvajiem aktiem ( Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumi Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”) un kuru izmeklējums NVD VIS ir kodēts atbilstoši NVD noteiktajām prasībām par valsts organizētā krūts vēža skrīninga sniegšanas nosacījumiem( skatīt – Datu atlases kritēriji).

Izmeklējumu aptvere – skrīningā izmeklēto personu īpatsvars mērķa populācijā. Rādītājs tiek aprēķināts kā skrīninga izmeklējumus veikušo sieviešu skaita attiecība pret mērķa populāciju, un norāda, kāda daļa no mērķa populācijas ir veikusi skrīninga izmeklējumu (mamogrāfiju) noteiktajā laika periodā. Rādītājs sniedz informāciju par skrīninga programmas organizatorisko efektivitāti (mērķis: 70 % – pieņemams līmenis, >85 % – vēlamais līmenis).

Atsaucība – izmeklējumu veikušo unikālo sieviešu īpatsvars uzaicināto vidū. Rādītājs tiek aprēķināts kā skrīninga izmeklējumus veikušo sieviešu skaita attiecība pret uzaicināto sieviešu skaitu konkrētajā gadā. Rādītājs sniedz informāciju par skrīninga programmas organizatorisko efektivitāti (mērķis: 70 % – pieņemams līmenis, >85 % – vēlamais līmenis).

Primāro skrīninga rezultātu sadalījums – unikālo sieviešu skaits atbilstoši primārā skrīninga izmeklējuma rezultātam. Rezultātu sadalījums ir atbilstošs izmeklējumu rezultātu klasifikācijai, kas noteikta Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”. Rezultāts tiek identificēts pēc ieraksta NVD VIS skrīninga moduļa rezultāta sadaļā.

Izmeklējuma metodes un rezultātu kodējums pa periodiem:

2009.–2021. gadam izmantota R klasifikācija.

• R1 – norma
• R2 – potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums
• R3 – aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas izmaiņas
• R4 – potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu
• R5 – pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade

No 2022. gada tiek izmantota BIRADS klasifikācija. Ņemot vērā pārejas posmu, tiek uzskaitīti arī ievadītie R klasifikācijas rezultāti pie rādītāja “Nezināms”.

• B0 - nepieciešami papildus izmeklējumi
• B1 - negatīva atrade
• B2 - potenciāli labdabīga atrade
• B4 - iespējams maligna atrade
• B5 - ļoti aizdomīgs uz malignitāti

Vecuma grupas – unikālo sieviešu skaits tiek sadalīts piecu gadu vecuma grupās no 50 līdz 69 gadiem. Izmeklējumu rezultātu īpatsvars aprēķināts, izmantojot unikālo personu skaitu ar zināmu izmeklējuma rezultātu.

Metodoloģiju ir izstrādājis un pielāgojis SPKC Pētniecības un veselības statistikas departaments sadarbībā ar Nacionālo veselības dienestu (NVD), balstoties uz Eiropas Komisijas apkopotajiem indikatoriem, kuri detalizēti aprakstīti zinātniskajā rakstā Muratov S, Canelo-Aybar C, Tarride JE, et al. Monitoring and evaluation of breast cancer screening programmes: selecting candidate performance indicators. BMC Cancer. 2020;20(1):795. Published 2020 Aug 24. doi:10.1186/s12885-020-07289-z

Metodoloģija ir sagatavota, ņemot vērā Latvijas datu sistēmu iespējas un starptautiskās vadlīnijas, un tā atspoguļo sistemātisku, metodoloģiski korektu pieeju krūts vēža skrīninga indikatoru aprakstam un programmas uzraudzībai.

Ieviešot skrīninga reģistru, kā arī nodrošinot papildu datu pieejamību un kvalitātes kontroli, metodoloģija tiks papildināta un pielāgota aktuālajai situācijai.

• Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēma (VIS) – sniedz informāciju par skrīninga programmas ietvaros nosūtītajām uzaicinājuma vēstulēm, veiktajiem skrīninga izmeklējumiem un to rezultātiem.
• Centrālā statistikas pārvalde (CSP) – sniedz datus par mērķa populāciju.

• Skrīninga programmas ietvaros uzaicinātās un skrīninga izmeklējumu veikušās sievietes tiek atlasītas no Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas (NVD VIS) saskaņā ar NVD publicētajiem Valsts organizētā krūts vēža skrīninga sniegšanas nosacījumiem.
• Pamatdiagnozes kods: Z12.3 – krūts audzēju skrīninga izmeklējumi (SSK-10).
• Lai aprēķinātu unikālo izmeklējumu veikušo sieviešu skaitu, tiek atlasītas sievietes, kurām kalendārā gada laikā veikts mamogrāfijas izmeklējums atbilstoši NVD ambulatoro manipulāciju kodiem:
  • Mamogrāfija (50096)
  • Pirmā radiologa apraksts R klasifikācijai: R1, R2, R3, R4, R5 (50188–50192)
  • Otrā radiologa apraksts R klasifikācijai: R1, R2, R3, R4, R5 (50246–50250)
• No 2022. gada tiek izmantota BIRADS klasifikācija:
  • Mamogrāfija (50096)
  • Pirmā radiologa apraksts: B0, B1, B2, B4, B5 (50668, 50669, 50670, 50672, 50673)
  • Otrā radiologa apraksts: B0, B1, B2, B4, B5 (50675–50679)
  • Trešā radiologa apraksts: B0, B1, B2, B4, B5 (50680–50684)

• Katru sievieti skaita vienu reizi neatkarīgi no veiktā manipulāciju skaita

• Lai aprēķinātu unikālo izmeklējumu veikušo sieviešu skaitu ar noteiktu Bx (N), tiek analizēti ievadītie galīgie rezultāti Krūts vēža skrīninga moduļa rezultāta sadaļā (R1-R5/B0–B5).

Anita Mauriņa

Reģistru pārraudzības nodaļas vadītāja

Tālrunis: 67387665

Renāte Putniņa

Reģistru pārraudzības nodaļa

Sabiedrības veselības analītiķe

Tālrunis: 27893727

Annika Smilga-Veide

Reģistru pārraudzības nodaļa

Sabiedrības veselības analītiķe

Tālrunis: 67475147